巴彦淖尔市人民政府关于印发《巴彦淖尔市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知
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巴彦淖尔市人民政府关于印发《巴彦淖尔市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知
内蒙古自治区巴彦淖尔市人民政府
巴彦淖尔市人民政府关于印发《巴彦淖尔市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知
巴政发〔2008〕34号
各旗县区人民政府，农垦局，巴彦淖尔经济开发区，市直各部门，各企事业单位：
经市人民政府同意，现将《巴彦淖尔市城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。
二00八年八月十一日
巴彦淖尔市城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）
第一章 总则
第一条 为建立和完善多层次的医疗保险制度，保障城镇居民基本医疗保险需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《内蒙古自治区人民政府关于做好城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》（内政发〔2007〕87号），结合我市实际，制定本实施办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险坚持以下原则：
㈠坚持筹资水平、保障标准与经济发展水平和各方承受能力相适应原则，低水平起步，重点保障城镇居民大病医疗需求，逐步提高保障水平。
㈡坚持政府引导、群众自愿的原则，充分尊重群众意愿。
㈢坚持以家庭（或个人）缴费为主、政府适当补助的原则，基金运行坚持以收定支、收支平衡、略有节余。
㈣坚持权利与义务相对应原则，城镇居民基本医疗保险参保范围的居民按规定缴纳医疗保险费，享受相应的待遇。
㈤坚持属地管理原则，实行市级统筹，分级管理，分别核算，旗县区经办。城镇居民基本医疗保险实行全市统一政策，统一标准，逐步实现统一基金管理，统一管理服务。
㈥坚持与城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城乡贫困居民医疗救助制度相衔接的原则。
第三条 劳动保障行政部门是城镇居民基本医疗保险工作的主管部门，市社保局负责城镇居民基本医疗保险工作的业务指导，旗县区医疗保险经办机构具体承办城镇居民基本医疗保险业务工作。
第四条 城镇居民个人缴纳的居民基本医疗保险费与各级政府专项补助资金，上述资金的利息收入及法律法规规定的其他收入，构成城镇居民基本医疗保险基金。
城镇居民基本医疗保险基金的管理使用，执行国家和自治区制定的社会保险预算制度、财会制度和内部审计制度。城镇居民基本医疗保险费直接纳入同级财政部门设在国有商业银行的社会保障基金专户，单独列账，分别核算，严格管理，不得设立过渡性账户，不得将保费存入个人存折。
各级财政补助资金，从居民实际参保之日算起。补助资金列入各级财政预算，每年4月30日前，市、旗县区财政将城镇居民医疗保险补助资金拨入财政社会保障基金专户。
第二章 参保范围及对象
第五条 具有本市城镇户籍，不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的以下非从业城镇居民，可按本办法规定参加城镇居民基本医疗保险。
㈠男60周岁以上（含60周岁）、女55周岁以上（含55周岁）的城镇居民。
㈡中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生），托儿所、幼儿园在册儿童以及非在校的少年儿童。
㈢持有《中华人民共和国残疾人证》，且完全丧失劳动能力的重度残疾居民。
第六条 没有参加新型农村牧区合作医疗的农民工家庭中，长期随父母在本市市区和旗县政府所在地居住且在中小学校就读的农民工子女，可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
第三章 基本医疗保险基金的筹集和缴费标准
第七条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的城镇居民，其所在家庭按以下标准缴费，中央及各级地方政府给予适当补助。
㈠中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生），托儿所、幼儿园在册儿童以及非在校的少年儿童，每人每年筹资标准为120元，各级财政每年人均补助不低于80元，其中：中央财政人均补助40元，自治区财政人均补助20元，市财政人均补助10元，所在旗县区财政人均补助不低于10元，其余部分由个人或家庭缴纳。
㈡男60周岁以上、女55周岁以上城镇居民和其他城镇非从业人员，每人每年筹资标准为210元，各级财政每年人均补助不低于80元，其中：中央财政人均补助40元，自治区财政人均补助20元，市财政人均补助10元，所在旗县区财政人均补助不低于10元，其余部分由个人或家庭缴纳。
第八条 在上述补助基础上，对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需家庭缴费部分，中央财政再按人均5元给予补助，自治区财政按人均3元给予补助，市财政按人均不低于1元给予补助，旗县财政按人均不低于1元给予补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分，中央财政按人均30元给予补助，自治区财政按人均15元给予补助，市财政按人均不低于10元给予补助，旗县财政按人均不低于5元给予补助。补助经费纳入各级政府财政预算。
第九条 城镇居民基本医疗保险个人缴费和地方财政补助标准需要调整时，由市劳动保障行政部门会同财政部门提出具体调整方案，报市人民政府批准。
第四章 参保登记和缴费
第十条 城镇居民基本医疗保险实行简便利民的经办服务办法。城镇居民参加城镇居民基本医疗保险，可以到当地医疗保险经办机构设在街道社区的专门办事机构，或者直接到医疗保险经办机构办理参保登记手续，并提供以下材料：
㈠老年人和非在校少年儿童提供《居民户口簿》及《居民身份证》。
㈡中小学阶段在校学生，托儿所、幼儿园在册儿童，由所在学校、幼儿园统一提供花名册。
㈢享受最低生活保障和完全丧失劳动能力的重度残疾居民办理参保登记时，除提供以上有关证明外，属低保对象的需提供《城市居民最低生活保障证》；属完全丧失劳动能力的重度残疾居民需提供《中华人民共和国残疾人证》。
第十一条 参加城镇居民基本医疗保险的居民应当在办理参保登记手续后30日内，按核定的缴费额缴纳医疗保险费用。缴费后由当地医疗保险经办机构统一负责进行参保居民的信息录入，建立电子档案，实现联网管理，并发放城镇居民基本医疗保险证、卡。
第十二条 参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民，从参保第二年起，于每年11月底前缴纳下一年度参保费用。在校学生和幼儿园在册儿童的缴费时间可以按学年起始时间确定。
第五章 城镇居民基本医疗保险待遇
第十三条 城镇居民基本医疗保险，所筹集的资金主要用于住院和大病门诊费用统筹，同时为符合条件的参保者建立普通门诊家庭补偿金。
第十四条 符合参保条件的居民在规定时间内参保缴费的，从缴费之日的下个月起，因病住院或大病门诊即可享受城镇居民基本医疗保险相应待遇。
以后按时接续城镇居民医疗保险关系，并按规定足额缴纳城镇居民医疗保险费的，每年缴费后享受待遇的有效期为12个月。未按规定缴纳医疗保险费的，按中断参保处理。
第十五条 符合参保条件的居民，本办法下发后未在规定时间内参保缴费的，或参保后中断缴费又重新参保的，从缴费之日起满6个月后，方可享受居民基本医疗保险待遇。
第十六条 城镇居民基本医疗保险基金支付的医疗保险费用主要是参保者住院医疗费用和大病门诊费用。城镇居民基本医疗保险基金设立起付标准和最高支付限额，住院和大病门诊起付标准以下的费用全部由个人承担。
㈠参保居民在一个参保年度内首次住院或大病门诊，其起付标准为：
三级医院400元、二级医院及同等级的社区卫生服务机构300元，一级医院及同等级的社区卫生服务机构200元。
当年二次及以上住院或大病门诊的，起付标准在首次住院起付标准的基础上降低100元。
城市低保对象住院起付标准在相应级别标准上降低100元。
㈡参保居民在参保第一个年度内累计住院或大病门诊发生的符合规定的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为2.5万元。以后参保年限每增加一年，最高支付限额增加1000元，但最高限额为3万元。
㈢城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的《药品目录》、《诊疗项目目录》以及《医疗服务设施范围和支付标准》（在国家和自治区尚未出台上述适用于城镇居民基本医疗保险的目录和标准之前，暂参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行）的住院医疗费用和大病门诊费用，由城镇居民基本医疗保险基金和参保居民按规定比例支付。由城镇居民基本医疗保险基金支付部分按照医疗机构等级和所确定的支付比例，采取“分段计算，累加支付”的办法补偿。
二级医院补偿标准为：
⑴起付线以上5000元以下（含5000元）的部分，补偿比例为60％；
⑵5000元以上10000元以下（含10000元）的部分，补偿比例为65％；
⑶10000元以上的部分，补偿比例为70％。
一级医院补偿标准为：在二级医院标准上提高5％。
三级医院补偿标准为：在二级医院标准上降低5％。
第十七条 参保居民经医疗保险经办机构批准转往市外发生的住院医疗费用，在三个目录范围内的费用报销比例统一确定为50%。未经批准转往市外医院住院发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。
第十八条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用：
㈠未经批准在非定点医疗机构就诊的；
㈡因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的；
㈢因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为致伤进行治疗的；
㈣因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
㈤出国或赴港、澳、台地区就诊治疗的；
㈥各种健康体检、入学体检的；
㈦近视眼矫正术的；
㈧各种减肥、增胖、增高项目；
㈨各种有价疫苗及接种费；
㈩其他按规定应当由个人自付的。
第十九条 参保者家庭成员按本办法和城镇职工基本医疗保险相关规定全部参加相应的基本医疗保险，并足额缴纳了基本医疗保险费用的，以家庭为单位，按参加城镇居民基本医疗保险人数，以所筹资金15%的比例建立普通门诊家庭补偿金。普通门诊家庭补偿金在城镇居民基本医疗保险启动实施后的三个年度内，归各该家庭所有，逐年划入，跨年结转。参加城镇居民基本医疗保险的家庭成员均可用该补偿金支付普通门诊费用和购买药品费用。积极探索门诊小病医疗费用统筹和特殊病门诊管理保障办法，逐步实现普通门诊费用社会统筹。
第二十条 城镇居民基本医疗保险基金建立风险调剂金制度。每年从基金中提取3%的风险调剂金，逐年滚存，累计不超过基金总额的10%。
第二十一条 城镇居民基本医疗保险待遇支付标准需要调整时，由市劳动和社会保障行政部门提出调整意见，经市政府批准后执行。
第六章 城镇居民基本医疗保险服务与管理
第二十二条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中，愿意承担城镇居民基本医疗保险定点服务的，向当地劳动保障行政部门提出书面申请，由劳动保障行政部门参照城镇职工定点医疗机构资格管理办法认定。
第二十三条 医疗保险经办机构与取得城镇居民基本医疗保险定点资格中的医疗机构签订服务协议，并向社会公布城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。服务协议应明确双方的责任、权利和义务。双方应认真履行协议，违反协议规定的，承担相应的责任。
第二十四条 参保居民就医时，必须到城镇居民定点医疗机构就医，并主动出示医疗保险证件。需要住院时，先由参保居民本人或家庭预交住院医疗费用，参保居民出院时，在城镇居民基本医疗保险基金支付范围内的，属于城镇居民基本医疗保险基金支付的部分，由定点医疗机构记帐，与医疗保险经办机构定期进行结算。属于参保居民自付的，由参保居民个人与定点医疗机构直接按规定结算。
第二十五条 住院和大病门诊费用补偿结算采取手续简便的结账方式，属于城镇居民基本医疗保险基金支付范围并在定点医疗机构发生的医药费用，由医保经办机构与定点医疗机构以总额预付或按病种付费等方式直接结算。对生活贫困无力预交住院医疗费用的参保居民，可通过城镇低保对象医疗救助、定点医疗机构适当减免和缓交的方式加以解决。
第二十六条 城镇居民基本医疗保险逐步建立“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的工作机制。参保居民因病需要住院治疗的，可自主选择城镇居民基本医疗保险定点医疗服务机构住院治疗。因病需要转往市外治疗的，需由本地最高等级的定点医院提出转院意见，并经医疗保险经办机构批准，方可转往市外医院住院治疗。
第二十七条 已参加本市城镇居民基本医疗保险居民，户籍迁出本市以外的，其城镇居民医疗保险关系即行终止，所缴纳的城镇居民医疗保险费不予返还。
第二十八条 参加城镇居民基本医疗保险的居民离开本市外出期间因患急病住院的，应在住院之日起7个工作日内向本地医疗保险经办机构申报并补办转院手续，经核准后其所发生的住院医疗费按有关规定支付。未办理申报，补办转院手续的，其所发生的住院医疗费用不予支付。
第二十九条 成立由政府机构、参保居民、社会团体、医疗服务机构、药品流通单位等方面的代表参加城镇居民基本医疗保险监督委员会，负责对城镇居民基本医疗保险管理、服务和运行的监督。城镇居民基本医疗保险经办机构要定期向监督委员会汇报工作，接受监督。
第三十条 建立城镇居民基本医疗保险信息披露制度。医疗保险经办机构定期向社会公布基金收入和支付情况。对数额较大的基金补偿支出，要在经办机构和社区的专门公示栏进行公示，保证参保居民享有参与、知情和监督的权利。
第七章 相关责任
第三十一条 医保经办机构及有关部门工作人员有下列行为之一的，除追回损失的医疗保险基金外，视其情节，分别给予批评、行政处分。违反法律法规的，按照有关规定追究其法律责任：
㈠在办理参保登记中，将不符合参保条件人员纳入城镇居民基本医疗保险范围的；
㈡为不符合条件的居民出具虚假证明的；
㈢在征缴城镇居民基本医疗保险费，审核、支付住院医疗费用时徇私舞弊的；
㈣借职务和工作之便索贿受贿、谋取私利的；
㈤玩忽职守、违反财经纪律和城镇居民基本医疗保险基金管理规定，造成医疗保险基金重大损失的；
㈥其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的行为。
第三十二条 参保居民有下列行为的，取消参保资格；造成医保基金损失的，由劳动保障行政部门责令退还，并视情节轻重向社会公布，构成犯罪的，依法追究相应法律责任。
㈠提供虚假材料办理参保登记的；
㈡不符合财政补助条件的人员，通过提供虚假材料骗取补助资金的；
㈢将本人的城镇居民基本医疗保险证、卡转借他人使用或冒名就诊、住院的；
㈣伪造、涂改处方及费用单据等凭证的；
㈤提供虚假医疗票据、病历、用药剂量等资料，骗取医疗保险基金的；
㈥超剂量、超范围购药和过量检查治疗等套取城镇居民医疗保险基金的；
㈦以药换药（物）、转卖药品和检查治疗项目等骗取医疗保险基金的。
第三十三条 定点医疗机构和定点零售药店发生以下行为的，除扣回违规费用外，同时可按协议和考核办法规定予以经济处罚，有骗取医疗保险待遇和基金情节的，由劳动保障行政部门按有关规定处以骗取金额一倍以上三倍以下罚款，并取消定点资格：
㈠未认真查验医疗保险就医凭证，发生冒名就医、配药，造成医疗保险基金流失的。
㈡以医疗保险药品换取自费药、保健品、生活用品等以药易药，以药易物的行为，造成医疗保险基金损失的。
㈢故意延长住院时间，分解住院、分解处方或超量配药造成医疗保险基金浪费的。
㈣出售假冒、伪劣、过期、失效药品，危害参保人员健康，骗取医疗保险基金的。
㈤重复收费、分解收费、自立收费项目等多收多记医疗费用，增加医疗保险基金和个人负担的。
㈥伪造门诊或住院病历、挂名挂床住院等行为骗取医疗保险基金的。
㈦将非医疗保险基金结付范围的医疗费用列入医疗保险基金结付的。
㈧恶意攻击医疗保险网络，造成网络瘫痪或数据破坏的。
㈨处方用药不分类或分类错误，造成医疗保险基金损失的。
第八章 附则
第三十四条 本实施办法自印发之日起实施。
第三十五条 本实施办法由市劳动和社会保障局负责解释。
济南市基本菜田管理办法
山东省济南市人大常委会
济南市基本菜田管理办法
济南市人大常委会
（1996年5月30日山东省济南市第十一届人民代表大会常务委员会第二十一次会议通过 1996年6月15日山东省第八届人民代表大会常务委员会第二十二次会议批准）
第一条 为加强基本菜田的保护管理，稳定和发展蔬菜生产，保障城市居民生活需要，维护农民权益，根据《中华人民共和国土地管理法》、《基本农田保护条例》等法律、法规有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用本市基本菜田的规划、建设、保护和管理。
本办法所称基本菜田，是指市人民政府根据本市市区人口对蔬菜的需求，按照本办法批准划定的长期生产商品蔬菜的菜地。
第三条 市蔬菜管理部门负责基本菜田的开发、利用、建设和生产管理。市土地管理部门负责土地的统一管理工作，规划、环保、农业、水利等部门应当按照各自的职责，做好基本菜田的规划建设和保护管理工作。
第四条 各级人民政府应当贯彻执行十分珍惜和科学开发基本菜田的方针，严格控制占用基本菜田。
第五条 市蔬菜管理部门和市土地管理部门应当会同规划、农业、环保、水利等部门，编制基本菜田保护区规划，经市人民政府批准后组织实施。
基本菜田保护区规划，应当以土地利用总体规划、基本农田保护区规划和农业资源调查、农业区划为依据，并与城市规划、村镇规划相协调。
经批准的基本菜田保护区规划，必须严格执行，任何单位和个人不得擅自变更。确需变更的，必须按照原批准程序重新报批。
第六条 划定基本菜田保护区，应当合理布局，保护蔬菜生产环境，有利稳定现有菜田和开发建设新菜田。
第七条 划定的基本菜田保护区由市人民政府公布，由市蔬菜管理部门实地标定，设立保护标志，埋设界桩，建立档案，并报市土地管理部门备案。
第八条 除国家和省重点建设项目外，其它建设项目一般不得占用基本菜田；确需占用的，按有关规定报批。
经批准占用基本菜田的，由土地管理部门、城市规划部门会同蔬菜管理部门，划定占用范围。
第九条 经批准占用基本菜田的，必须缴纳新菜地开发建设基金。占用城市规划区范围内的，向市土地管理部门缴纳；占用城市规划区范围外的，向县（市、区）土地管理部门缴纳。土地管理部门收取的新菜地开发建设基金，应自收取之日起三个月内解缴同级财政部门。
新菜地开发建设基金任何单位和个人不得减免、缓缴和拖欠。征收的具体标准和使用办法由市人民政府另行制定。
第十条 占用的基本菜田，由市蔬菜管理部门会同土地、农业、规划、水利等部门，依据基本菜田的总体布局和建设标准，占一亩补二亩，统一安排增补。
第十一条 市人民政府建立基本菜田开发基金。基金主要来源：
（一）政府拨款；
（二）新菜地开发建设基金；
（三）其他收入。
基本菜田开发基金用于新菜田的开发建设、技术推广、老菜田的改造，专款专用，不得挪做他用。
基本菜田开发基金由市财政部门负责管理，市蔬菜部门负责使用，审计、物价部门对其征收、使用情况和效益实行监督。
第十二条 基本菜田必须用于蔬菜生产，不得擅自改种其他作物，不得抛荒。
基本菜田种植使用情况的监督检查由乡镇人民政府（街道办事处）负责。对擅自将基本菜田改种其他作物或者抛荒的，村集体经济组织有权变更或者解除菜田承包合同，收回菜田承包经营权，并由承包者承担法律责任。
第十三条 各级人民政府应当对基本菜田采取保护、扶持等优惠政策。
第十四条 市蔬菜管理部门应当对基本菜田的生产、基础设施登记造册，落实管理责任，保证设施的正常运转。
第十五条 市蔬菜管理部门应当围绕蔬菜生产和消费，逐步建立和完善蔬菜市场，在技术、信息、优良品种和生产资料等方面为农民提供服务。
第十六条 损坏基本菜田的生产、设施的单位和个人，必须给予赔偿、修复。
第十七条 禁止在基本菜田保护区内从事下列行为：
（一）新建、扩建产生污染的工程；
（二）倾倒和排放有毒有害的废渣、废水；
（三）在菜田上施用国家禁止使用的农药和其他化学品；
（四）其他污染菜田的行为。
对原有危害基本菜田的污染源，应当限期治理，消除污染。
第十八条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由土地管理部门或者其委托的蔬菜管理部门按下列规定处罚：
（一）未经批准非法占用基本菜田的，责令其退还非法占用的菜田，限期恢复蔬菜生产条件，并处以非法占用菜田每平方米二十元以上三十元以下的罚款；
（二）非法批准占用基本菜田的，批准文件无效，并按照前项规定处罚；
（三）非法转让基本菜田的，没收非法所得，并处以非法所得50％以下的罚款；非法转让后改作他用的，并责令限期恢复蔬菜生产条件。
第十九条 对违反本办法规定的当事人进行处罚时，应当按照国家行政处罚的有关规定执行。
罚没款收入应当按照国家行政处罚的有关规定交同级财政。
第二十条 盗窃、破坏基本菜田生产、基础设施以及妨碍国家工作人员执行公务、违反《中华人民共和国治安管理处罚条例》的，由公安机关处理。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十一条 当事人对行政处罚决定不服的，可以按照《中华人民共和国行政诉讼法》、《行政复议条例》的规定，申请行政复议或提起行政诉讼；逾期不申请复议也不起诉又不履行行政处罚决定的，作出处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行。
第二十二条 蔬菜管理部门及其他管理部门工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十三条 本办法自公布之日起施行。
1996年6月15日
卫生部关于加强预防艾滋病母婴传播工作的指导意见
卫生部
卫生部关于加强预防艾滋病母婴传播工作的指导意见
卫妇社发〔2006〕171号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
预防艾滋病母婴传播是艾滋病防治工作的重要组成部分。近年来,我国积极开展艾滋病母婴传播防治工作,取得了初步成效。但总体看,这项工作进展缓慢,仍存在着重视不够、部门配合不协调、投入机制不健全、技术服务水平有待提高等问题。为了切实加强这项工作,有效降低我国艾滋病母婴传播的发生率,根据《母婴保健法》、《艾滋病防治条例》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》,提出以下意见:
一、提高认识,加强组织领导。目前我国艾滋病流行形势严峻,已从高危人群向一般人群扩散,女性艾滋病感染者人数迅速增加,通过母婴传播途径感染的比例也在增加,严重威胁广大妇女和儿童的健康,直接影响出生人口质量,对经济社会发展造成危害。
各级卫生行政部门要充分认识防治艾滋病工作的重要性,从维护我国妇女儿童健康和人口质量、稳定社会经济有序发展的高度,切实加强对预防艾滋病母婴传播工作的组织领导。把这项工作作为防治艾滋病的重要组成部分,纳入本地区本单位艾滋病防治工作的规划,在资金安排、宣传教育、培训和监督指导等方面加大支持力度。
二、明确分工,建立协作机制。预防艾滋病母婴传播工作是一项全局性工作,各级卫生行政部门内部要建立由妇幼部门牵头,疾控、医政、规财等部门参与的预防艾滋病母婴传播工作协作机制,明确分工,加强协调,保证这项工作有序开展。妇幼部门主要负责预防艾滋病母婴传播工作的综合协调,并指导妇幼保健机构开展预防艾滋病母婴传播工作的宣传教育、人员培训以及提供信息和相关医疗保健服务。疾控部门负责指导婚前保健人群和孕产妇HIV抗体的筛查及承担确证试验等工作,为建设艾滋病筛查实验室及艾滋病检测点提供技术指导,协助做好检测人员的培训。医政部门负责阳性孕产妇和婴儿的救治工作。规划财务部门负责预防艾滋病母婴传播工作经费的统筹安排和管理,提供必要的经费支持。各部门要各负其责,相互配合,共同做好这项工作。
提供婚前保健、孕产期保健、助产技术服务的医疗保健机构,要按照卫生部下发的《预防艾滋病母婴传播工作实施方案(试行)》(以下简称《实施方案》),对孕产妇提供艾滋病防治咨询和检测,发现阳性孕产妇和婴儿要及时报告疾病预防控制部门和妇幼卫生行政部门。在行政部门的统一协调下,及时对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿,提供预防艾滋病母婴传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务。并将其纳入当地艾滋病治疗体系,在指定的医疗保健机构提供住院分娩,保证其得到及时的干预治疗。
三、加大投入,保障工作经费。艾滋病是重大的公共卫生问题。根据工作需要,各地要加大预防艾滋病母婴传播工作的投入力度,保证疫情监测、药品和试剂采购、职业暴露、人员培训、宣传教育及开展预防服务、随访等工作的必要经费。用于开展艾滋病防治工作的经费,安排一定资金用于开展预防艾滋病母婴传播工作。由中央财政转移支付支持开展预防艾滋病母婴传播工作的经费,妇幼卫生行政部门要按照有关要求,做到专款专用,保证资金的合理使用和工作的开展。艾滋病防治示范区和开展综合性防治艾滋病国际项目的地区,要将负责预防艾滋病母婴传播工作的妇幼卫生管理部门纳入示范区和国际项目管理组织,项目管理部门要加强管理和部门协调,根据工作需要,安排一定经费用于预防艾滋病母婴传播工作。
四、因地制宜,规范技术服务。各地要将预防艾滋病母婴传播工作与妇幼保健常规工作有机地结合起来,建立常规化工作机制。将包括艾滋病自愿咨询检测、预防性抗病毒药物干预、随访等内容的预防艾滋病母婴传播服务融入到婚前保健、孕产妇保健及儿童保健等妇幼保健服务范围内,予以加强。
各地要参照《实施方案》,坚持因地制宜和预防为主,根据艾滋病的流行特点、传播途径及工作条件等具体情况,制定符合本地实际情况的具体方案,科学规范地推进预防艾滋病母婴传播工作。
五、积极配合,加大宣教力度。各级卫生行政部门要与妇儿工委、妇联、计生、民政、共青团等部门和组织积极配合,将预防艾滋病母婴传播宣传作为艾滋病健康教育宣传的重要内容。根据各地的特点,开发不同形式的健康教育材料,增加健康教育材料制作和发放数量,扩大发放地区和宣传教育人群覆盖面。要开展形式多样的健康教育活动,提高目标人群预防艾滋病母婴传播知识知晓率,进一步提高孕产妇艾滋病筛查的自觉性。
六、加强培训,提高队伍素质。各地要加大预防艾滋病母婴传播技术和管理人员的培训力度。制定培训计划,开展逐级培训工作,扩大培训覆盖面,并进行培训效果的考核。可根据实际需要,重点开展包括自愿咨询检测、职业暴露防护等内容的专项培训。提高相关人员的理论水平和实际操作能力,规范管理和技术服务,保证服务质量。
七、分类指导,强化监督管理。开展监督管理和技术指导工作是促进预防艾滋病母婴传播各项措施落实和各项技术规范化的重要举措。各级卫生行政部门要参照《预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估方案(试行)》(详见附件),定期组织自查和监督指导工作。
监督指导要坚持分类指导的原则,加强技术指导。要根据艾滋病疫情特点、传播途径、工作机制和工作条件等方面的差异,有所侧重地进行监督管理和技术分类指导,扎扎实实地推进各项工作。
八、加强管理,提高信息利用。各地要根据《实施方案》的要求,建立信息管理系统,加强信息质量、信息上报的管理和考核工作,确保有关信息及时、完整、准确地填写和上报。
各级卫生行政部门要重视和加强艾滋病母婴传播信息的分析和利用,结合本地社会、经济、文化等发展状况,对本辖区内妇女儿童的感染情况和个案情况等数据进行全面的分析,制定科学的防治策略和干预对策。
附件:《预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估方案(试行)》
二○○六年五月九日
附件：
预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估方案（试行）
一、监督指导与评估目的：促进各地区预防艾滋病母婴传播工作开展，落实各项预防艾滋病母婴传播干预措施，规范各级相关服务的实施。
二、监督指导与评估内容：按照《预防艾滋病母婴传播工作实施方案》的要求，内容包括：组织管理、能力建设、各项措施落实和工作完成情况等（详见表1、2、3、4）。各地区应根据工作开展的不同阶段，选择监督指导与评估重点。
三、监督指导与评估对象：预防艾滋病母婴传播工作主管部门及本辖区内开展预防艾滋病母婴传播工作的各级各类医疗卫生机构。
四、监督指导与评估方法：采用定性与定量相结合的方法进行。通过查阅相关资料、现场考察、访谈、问卷调查等方法，了解管理机制、工作运行模式、信息数据系统管理、健康教育、物品发放、人员培训工作开展情况以及自愿咨询与检测、服用抗病毒药物等预防艾滋病母婴传播服务措施的落实情况，评估各项指标的完成情况。
五、监督指导与评估标准：分为五等，分别为：
优秀：100-90.0分；较好：89.9-80.0分；一般：79.9-70.0分；
建议改进：69.9-60.0分；不合格：小于60.0分。
各地区可根据实际工作情况和监督指导与评估重点，对标准分进行调整和补充。
六、监督指导与评估的组织：各级妇幼卫生行政部门负责本辖区内预防艾滋病母婴传播工作的监督指导与评估工作。每年要有计划地定期进行逐级监督指导及自查，并将监督指导与评估报告报上一级妇幼卫生行政部门。
表1 预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估评分表
监督指导地区
监督指导与评估结果（等级）
监督指导时间
20 年 月 日~ 20 年 月 日
监督指导组
组长
监督指导组成员
内 容
应得分
实际综合评分
一、组 织 管 理
30.0
（一）管理机制
9.0
1
成立领导小组和专家技术指导组。
2.0
2
参照国家实施方案，制定本地区实施方案。完成年度计划和总结，定期召开工作会议。
3.0
3
各部门职责明确，参与开展相关活动。
2.0
4
定期组织自查，逐级开展监督指导工作。
2.0
（二）运行模式
6.0
5
与妇幼保健工作结合，建立合理的孕产妇管理模式。
2.0
6
建立快速便捷、保密、合理的检测流程。
1.0
7
建立严格保密的制度，制定保密程序和措施。
3.0
（三）信息管理
9.0
8
专人负责信息管理并对工作熟悉。
2.0
9
资料管理档案化。有存放设备，资料齐全、归档有序、查找便利。
1.5
10
原始登记完整，记录保存完好。
1.5
11
各类报表完整，上报及时。
2.0
12
上报数据准确，符合逻辑。
2.0
（四）物品、经费管理
6.0
13
物品登记清楚，发放及时，妥善保管。
2.0
14
设立专门账户，经费到位及时，有专人管理，使用合理。
4.0
二、能 力 建 设
20.0
（一）人员培训
8.0
15
参加国家级培训班。
2.0
16
本地区开展逐级培训，培训覆盖率达80%。
4.0
17
检测人员培训覆盖率达80%。
2.0
（二）检测能力
6.0
18
实验室建设。
2.0
19
实验室管理。
2.0
20
检测操作能力。
2.0
（三）服务环境及预防职业暴露
6.0
21
良好、保密的咨询环境。
1.0
22
人工流产手术室、产科病房及产房布局合理，设施齐全，安全、合格。
2.0
23
制定职业暴露紧急预案和防护措施。
3.0
三、干 预 措 施
40.0
（一）健康教育
8.0
24
开展健康教育活动。
3.0
25
规范管理健康教育宣传材料。
2.0
26
合理使用健康教育宣传材料。
3.0
（二）自愿咨询检测——咨询服务
8.0
27
为婚检对象提供免费咨询服务。
2.0
28
为孕产妇提供HIV检测前咨询服务。
3.0
29
为孕产妇提供HIV检测后咨询服务。
3.0
（三）自愿咨询检测——检测服务
8.0
30
为孕产妇免费提供HIV抗体初筛检测。
4.0
31
为孕产妇免费提供HIV确认检测。
4.0
（四）应用抗艾滋病病毒药物
4.0
32
及时为阳性孕产妇提供抗逆转录病毒药物，药物应用合理。
2.0
33
及时为婴儿提供抗逆转录病毒药物，药物应用合理。
2.0
（五）提供安全助产
4.0
34
避免不安全助产操作。
2.0
35
合理实施择期剖宫产。
2.0
（六）产妇及婴儿预防
4.0
36
对阳性产妇及所生婴幼儿定期随访及婴幼儿HIV检测。
2.0
37
指导人工喂养，人工喂养率应达到90%。
2.0
（七）关怀
4.0
38
为阳性孕产妇及所生婴儿提供系统的儿童保健服务、定期计划免疫、免费提供奶粉等关怀和支持。
3.0
39
提供转介服务。
1.0
四、完 成 情 况
10.0
工作进度
10.0
40
按方案要求进度和计划开展工作。
10.0
总 分
100
表2 预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估情况汇总表
省
县（市）
开展时期
20 年 月
监督指导第 次
监督指
导时间
20 年 月 日 ~ 20 年 月 日
监督指导评分结果
监督指
导与评估结果
（请在相应选项下画√）
□优秀 □较好 □一般 □建议改进 □不合格
监督指导
组组长
监督指导组成员
监督指导过程简述
（包括督导机构名称、督导活动内容、省级及县（市）级主要参加人员等）
成绩与
经验
亮点及
案例
存在的问题（障碍）
改进建议
表3 预防艾滋病母婴传播工作监督指导与评估有关评估指标（参考）
项目
过程指标
指标计算
效果指标
指标计算
管理
召开有关会议次数
下发有关政策文件数
培训
覆盖率
实培人数/应培人数
合格率
应答正确人数/抽查人数
健康教育
覆盖率
接受教育人数/孕产妇人数
知晓率
应答知晓人数/抽查人数
婚检人群干预措施实施情况
咨询率
接受咨询人数/婚检人数
检测率
接受检测人数/婚检人数
阳性率
阳性人数/婚检人数
孕产妇
干预措施实施情况
接受孕产期保健的孕产妇总人数
第一次接受孕产期保健的孕妇人数 + 仅产时接受保健的产妇人数
接受咨询孕产妇人数
接受孕产期保健的孕产妇中第一次接受HIV咨询的孕妇人数 + 仅产时接受HIV咨询的产妇人数
接受检测孕产妇人数
接受孕产期保健的孕产妇中第一次接受HIV检测的孕妇人数 + 仅产时接受HIV检测的产妇人数
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